Un software di gestione del ciclo delle entrate dentali (RCM) accompagna una procedura dal momento in cui viene pianificata al momento in cui viene pagata: verifica i benefici del paziente prima della visita, ottiene le predeterminazioni per i codici che un pagatore metterà in discussione, costruisce e invia la richiesta con gli allegati corretti, traccia le conferme del clearinghouse e le rimesse, registra il pagamento e lo storno contrattuale nel libro mastro e ricorre contro i dinieghi con una richiesta corretta. Intake.Dental esegue l'intero ciclo come un unico sistema sulla propria connessione clearinghouse, con ciascuna fase commutabile tra Off, Recommend, Simulate e Auto.
La maggior parte degli strumenti copre una casella qui sotto e Le fornisce un portale per il resto. Ecco cosa fa realmente ciascuna fase.
Ogni superficie di automazione — idoneità, allegati alle richieste, radiografie, richiami, mancate presentazioni, accettazione del trattamento — ha quattro impostazioni, configurabili per studio. Avanzi una fase nella scala quando si fida.
La fase non fa nulla. Il Suo processo esistente rimane esattamente com'è.
Prepara il lavoro — il punteggio di rischio, l'elenco degli allegati mancanti, la lettera di ricorso — e attende che qualcuno agisca.
Un'esecuzione simulata per le automazioni che la supportano: decide cosa avrebbe fatto e lo registra, così può confrontare il registro con ciò che ha fatto il Suo team.
Un unico accesso sostituisce il portale della clearinghouse, il fornitore di verifica e il foglio di calcolo per la gestione dei rifiuti.
Claims Intelligence costa $299,99/mese come componente aggiuntivo a qualsiasi piano e copre pre-autorizzazioni, invio, tracciamento, registrazione, appelli e analisi dei pagatori. La Insurance Suite a $399,99/mese la raggruppa con Insurance Verification ($199,99/mese da solo) — $100/mese in meno rispetto all'acquisto di entrambi.
Practice Autopilot include la verifica; il piano AI Dental Office include la Insurance Suite completa.
Vedi tutti i prezziPer le richieste che gestisce, sì. Richieste, predeterminazioni, richieste di stato e rimborsi si muovono tutti sulla connessione clearinghouse propria della piattaforma, e le conferme e i rimborsi vengono abbinati automaticamente a ciascuna richiesta. Non ha bisogno di un accesso clearinghouse separato per scoprire dove si trova una richiesta. Se continua a inviare alcune richieste dal PMS, lasci l'invio disattivato per quelle e le fasi di tracciamento e registrazione funzioneranno comunque su ciò che ritorna.
No. L'invio delle richieste e le pre-autorizzazioni elettroniche sono disattivati per impostazione predefinita per ogni studio, e l'attivazione di entrambi richiede che lo studio confermi che il PMS o la clearinghouse precedente abbia smesso di inviare — i pagatori rifiutano una richiesta che ricevono da due mittenti come duplicato. Fino ad allora il sistema continua a costruire e valutare le richieste e a redigere le narrazioni; semplicemente non trasmette.
Nelle funzioni che la supportano (idoneità, allegati alle richieste, radiografie, richiami, assenze, accettazione del trattamento) la Simulazione prende la decisione e la registra senza agire, così può confrontare il registro con ciò che ha fatto il Suo team prima di passare alla modalità Automatico. L'invio e gli appelli sono invece interruttori espliciti: l'appello può solo redigere la lettera, oppure redigere e trasmettere la richiesta corretta.
I controlli delle richieste pre-visita che vivono all'interno del PMS sono un prodotto diverso da un sistema di invio. Abbiamo descritto onestamente la differenza.
Intake.Dental vs Pearl RCMLa verifica viene eseguita automaticamente due giorni prima di ogni appuntamento in agenda e si intensifica finché un pagatore non risponde effettivamente.
Una lista di lavoro dei piani di trattamento che necessitano di una predeterminazione, ordinata in base a quando il paziente sarà prossimamente sulla poltrona — così niente viene scoperto la mattina dell'appuntamento.
La richiesta viene assemblata da ciò che è stato effettivamente completato nel PMS, verificata rispetto alle regole del pagatore e solo allora trasmessa alla clearinghouse.
Nessuno accede al portale della clearinghouse per scoprire dove si trova una richiesta. Le risposte arrivano alla richiesta stessa.
Registrazione del pagamento dalla rimessa stessa, non da un EOB reinserito manualmente.
Un diniego non è un ticket in un foglio di calcolo. Viene classificato, risposto sulla base della cartella clinica e reinviato nella forma che il pagatore accetterà.
La Sua cronologia delle richieste, trasformata in regole e leva contrattuale.
Agisce e registra ogni azione nella cronologia della richiesta.
L'invio delle richieste e le pre-autorizzazioni elettroniche sono interruttori separati attiva/disattiva, disattivati per impostazione predefinita, e l'attivazione di entrambi richiede che lo studio confermi che il PMS abbia smesso di inviare — così nulla viene fatturato due volte. Gli appelli automatizzati possono essere limitati alla stesura della lettera senza trasmissione.
Dalla cartella clinica. Legge le note cliniche, le misurazioni parodontali, i referti radiografici e la storia associata al paziente, redige la narrazione in base al codice specifico o al motivo del rifiuto e cita quali voci della cartella ha utilizzato. Per le pre-autorizzazioni elenca anche ciò che il pagatore richiederà ancora e che la cartella non contiene, così la lacuna è visibile prima dell'invio piuttosto che dopo un rifiuto. In modalità Raccomandazione una persona la legge prima che vada ovunque.
Gli EOB cartacei vengono letti ed elaborati nello stesso flusso di registrazione di un 835 elettronico, così il registro contabile e lo storno vengono calcolati allo stesso modo. Quando arriva un rifiuto senza numero di richiesta del pagatore, una richiesta corretta non può farvi riferimento, quindi la lettera di appello viene preparata per essere inviata attraverso il portale del pagatore.
Il sistema legge le procedure completate, i piani di trattamento e le assicurazioni dal PMS e scrive i benefici verificati, lo stato delle richieste e le registrazioni. Le integrazioni dirette coprono i principali sistemi cloud, e un bridge certificato copre oltre 60 altri — la pagina delle integrazioni li elenca.
Verifica, pre-autorizzazione, invio, tracciamento, registrazione, ricorso e le analitiche che rialimentano la richiesta successiva — un'unica pipeline che legge il Suo PMS e vi scrive. Ogni fase funziona al livello di autonomia che Lei stabilisce.
Connetta il Suo PMS, lasci la trasmissione disattivata per una settimana e osservi il sistema verificare, valutare e redigere secondo i Suoi tempi prima di attivare gli interruttori.
